上午11点不到，首都医科大学附属首都儿童医学中心眼科特需门诊里，一位家长抱着个半岁的娃推门进来。
孩子妈妈眼圈红红的，声音发紧：“大夫，您给瞧瞧，孩子生下来就老流泪，眼屎还带黄。我在网上查了，说是泪道堵了，搞不好得挨一刀，还怕影响视力。”她语速越来越快，透着股慌劲儿，“网上说能按摩通开，可孩子这么小，我哪敢动手啊。”
副主任张浩没急着打断，等家长把顾虑倒完，才接过孩子，轻轻扒开下眼睑，顺着睫毛仔细瞧。“这是典型的婴幼儿倒睫。”她语气平稳地解释，“婴儿鼻梁还没长起来，容易下睑内翻，睫毛贴着眼球磨，自然就流泪、分泌物多。这毛病挺常见，等孩子鼻梁高了、脸长开了，大多能自己好。”说着，她顺手把孩子下眼睑往外翻了翻，“您看，睫毛离了眼表，刺激也就没了。”
接着，张浩轻按孩子泪囊区，孩子没啥反应。“倒睫是主因，咱再查查泪道通不通。”她安抚道，“别太焦虑，婴幼儿倒睫和泪道堵塞都高发。网传的全麻手术只是少数，咱们先做个简单的泪道冲洗，看看情况，再定下一步。”
家长还是自责：“是不是我孕期没注意，才害了孩子？”
“跟孕期没关系，真不用自责。”张浩拿出眼部解剖图，细细讲起来，“新生儿泪道堵塞发生率在5%到10%，是胚胎发育时的常见问题，就像眼睛和鼻子之间的‘排水管’没完全接通。做个简单冲洗就能排查，安全又方便，您带孩子去楼上治疗室等着就行。”
整个上午，门诊节奏紧凑。张浩一早上看了27个患儿，中间两次上楼做门诊治疗，回来后又接连处理回诊和晚到的病人，诊室一直没闲下来。直到12点38分，她才结束上午的工作，快步走向治疗室。
治疗室里，护士已备好用品。张浩戴上无菌手套接过孩子，家长站在门外，攥着拳头，心里七上八下。
张浩拿着细小的冲洗针头，轻轻探入患儿泪小点，缓缓注入生理盐水。孩子哭出声来，同时咽喉传来清晰的吞咽声——这说明泪道是通的。
张浩摘下手套，推开诊室门，宽慰道：“放心，孩子泪道完全通畅，问题就是单纯倒睫，没大碍。”
家长悬着的心终于落地，眼眶又红了，连声道谢：“太谢谢了！我一直怕孩子要动手术，真是虚惊一场。”
“平时用温水毛巾轻轻擦擦眼角，保持干净干燥就行。孩子现在还小，不需要特殊医疗干预。您可以先试试倒睫贴，把下睑睫毛翻出来缓解症状。建议半年后复查，根据眼部发育情况，再看要不要进一步治疗。”
家长抱着孩子再三道谢后离开，张浩转身回诊室，准备下午一点的门诊。
暑期到了，眼科就诊量明显上涨。除了婴幼儿泪道问题，青少年视力筛查异常、近视防控、霰粒肿等情况也多了不少。“很多家长拿到学校体检报告，看到‘视力不良’就紧张过度。其实多数孩子散瞳验光后，医生会根据年龄和度数，给出科学的视力提升或近视防控方案。”张浩介绍。
儿童青少年视力健康是国家“五健”促进行动计划的重点内容。2025年12月，国家卫健委等13部门联合印发《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026-2030年）》，明确要求强化0至6岁儿童眼保健与视力筛查，常态化开展学生视力监测，持续降低儿童青少年近视率。暑期正是儿童眼部问题筛查、干预的黄金期，也是落实这一国家行动的关键阶段。
“门诊里，像这样过度焦虑的家长很普遍。”张浩感慨，“泪道堵塞、近视、霰粒肿这些常见眼病，在网上总能搜到各种严重后果，让家长平白无故地慌。我们的诊疗不只是治病，更要给家长减压。把病因、排查依据、居家观察方法和后续方案讲清楚，让他们真正安心。对患儿和家属来说，耐心的安抚与科普，从来不是附加服务，而是治疗不可或缺的一部分。”
文、摄 | 邱爽
编辑| 宣传中心 郝洁
来源：北京号
作者: 首都儿科研究所官方
