托班毕业照里，3岁的丁丁（化名）抿着嘴笑，显得格外格格不入。
起初，妈妈以为孩子只是性格内向，没太在意。直到暑假把孩子接回身边，那股扑面而来的异味才让丁丁妈警觉起来。只要儿子一开口，味道就像混合了臭鸡蛋和烂卷心菜的酸馊味，挥之不去。
“是不是吃多了上火？”丁丁妈先是换了除臭效果更强的牙膏，还特意在网上钻研易消化的营养餐。可异味依旧顽固。趁儿子熟睡，她悄悄撬开孩子的嘴，眼前的一幕让她冷汗直流：满口牙齿布满黄褐色斑点，后槽牙上更是黑乎乎的凹坑。
焦虑了一整夜，第二天一早，丁丁妈便带着儿子直奔医院。接诊的是杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）口腔科副主任孙顺涛。他用口镜仔细探查，眉头越锁越紧。
拿到检查报告时，丁丁一家觉得天塌了。孩子总共20颗乳牙，竟有16颗龋坏，其中6颗已深及牙髓，引发慢性根尖周炎——这正是臭味的源头。细菌分解坏死牙髓产生的“腐烂味”，成了最直接的证据。
过度疼爱，竟酿成苦果
“平时甜食吃得频吗？刷牙认真吗？”面对询问，陪诊的家长默默低头。
原来，丁丁父母常年在外，孩子由爷爷奶奶带大。老人对爱吃甜的孙子几乎百依百顺，家里堆着好几箱棒棒糖，冰箱塞满果泥饮料。至于刷牙，不过是晚上哄睡时的过场，孩子哼哼唧唧想睡觉，老人便让他漱漱口了事。
“其实早就发现不对劲了，想着乳牙反正要换，就没当回事……”丁丁奶奶自责不已。
孙顺涛指出，很多家长误以为乳牙是“临时工”，坏了换新的就好，这极大误区。“乳牙是恒牙发育的地基。”他解释，若龋坏深入牙髓，会破坏下方恒牙胚的发育环境，导致恒牙萌出异常或颌骨发育问题。
此外，乳牙过早脱落会导致邻牙倾斜，造成牙齿排列拥挤、扭转或错位。这不仅影响面容，更易引发蛀牙和牙周病。更直白地说，原本俊朗的孩子可能因一口烂牙导致下巴后缩或面部不对称，伴随发音不清、口臭等问题，慢慢侵蚀孩子的自信心。
丁丁并非孤例。孙顺涛透露：“暑假是儿童龋病就诊高峰，近半个月，科室接诊的龋病患儿数量比上月增长50%。”
近年来，龋齿呈现明显低龄化趋势。《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》数据显示，5岁儿童乳牙龋患率达70.9%，平均每个孩子龋坏牙数为4.24颗。更令人担忧的是，5岁儿童龋齿中，得到充填治疗的比例仅为4.1%。
由于低龄儿童表达能力有限，牙酸牙痛往往化作哭闹，家长常误以为是“闹脾气”而忽视，致使病情加重。
多米诺骨牌效应，防护需从细节抓起
针对这一严峻现状，国家卫生健康委等13个部门联合发布《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，将龋齿防治列为重点。
“龋齿像多米诺骨牌，坏一颗就会引发连锁反应，但并非不可干预。”孙顺涛强调。
为推动防治关口前移，杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）联合杭州市上城区卫健局、教育局推进“健康副校长”行动。医生进校园开展口腔检查，为适龄儿童建立健康档案，并通过“家校医”三方联动体系，以趣味形式普及科学防护知识，帮助家长和孩子掌握正确清洁方式。
除了日常预防，医院也在探索中西医结合的护牙手段。除科学刷牙外，中药含漱、穴位按摩等方法简单易行。例如，用金银花、甘草煎水漱口，早晚各一次，每次1至2分钟，有助于防龋固齿。
孙顺涛提醒，夏季生冷甜食摄入增多，务必重视口腔清洁，尤其是睡前刷牙。夜间唾液分泌减少，自洁能力下降，残留食物在牙缝发酵产酸，极易诱发龋齿。
他强调，糖并非禁品，关键在于“怎么吃”。高糖食物尽量安排在正餐时间，餐后及时漱口。建议适龄儿童每半年进行一次口腔检查，让他们能自信地绽放笑容。
