“医生啊,孩子先前挺要好的,爱笑,脑袋也能竖着。可四天前突然抽搐了一下,如今连头都竖不稳了……” 河南省儿童医院内分泌遗传代谢科病房里,三个月大的圆圆(化名)躺在病床上,反应显得迟缓,四肢无力,连抬头都很困难。孩子的妈妈整天泪流不止,百思不得其解:孩子出生时明明一切正常,怎么突然就变成这样了?
经过一番仔细检查,最终确诊为:甲基丙二酸血症。这是一种较为常见的遗传代谢病,说白了,就是孩子体内缺少一种至关重要的酶,让有毒的代谢产物在身体里积聚,慢慢损害大脑和神经系统。等到出现抽搐、嗜睡、发育迟缓这些症状时,大脑往往已经遭受了不可逆转的伤害。(PART 01)
这种病相当“隐蔽”内分泌遗传代谢科副主任医师张英娴说明,大部分患儿在新生儿时期没有任何异常,吃奶、睡觉、哭声都和普通宝宝一样。大多数孩子在一岁之内发病,大概三分之一的新生儿期就显现出症状。发病年纪越小,病情往往越是严重。初次发病的原因多数是感染、饥饿、疲惫、接种疫苗、高蛋白饮食等。如果不赶紧治疗,多数孩子会出现智力和动作发育慢、倒退的问题,还可能影响到血液、消化、神经等多个器官。(PART 02)
这种病其实是能够预防和治疗的只要孩子出生时做了足底血筛查,就能提早发现问题,在孩子还没出现任何症状时就进行治疗,按照规定进行随访,绝大多数孩子的智力和动作以及发育可以和正常孩子一样,将来能够正常上学、工作、结婚生子。但漏掉了筛查的孩子,就像圆圆那样,等到三个月大时出现抽搐发作才确诊。这时毒素已经严重损伤了大脑,就算之后进行长期治疗和康复训练,孩子仍然可能留下动作和发育上的落后,给家庭带来重大的负担。(PART 03)
足底血筛查,到底筛什么呢?新生儿足底血筛查,是国家免费提供的一项基础筛查服务。通过采集宝宝足跟的血样,运用串联质谱技术,能够同时筛查几十种甚至上百种遗传代谢病,包含甲基丙二酸血症、苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症等等。它的核心价值,就是在发病前抢先进展发现风险。许多家长觉得“孩子看着健康,没必要查”。可是遗传代谢病确实便是如此——它藏得非常深,等到你能察觉出不对劲时,通常已经太迟了。(PART 04)
给新生儿家长的忠告不要抱有侥幸心理,更不要相信“孩子没病就不用查”!特别是伴有不明原因家族史、孕期有过异常、新生儿期黄疸消退困难、喂养有难度、反应不好、发育落后等情况,请建议尽快实施血尿串联质谱筛查。来源:河南省儿童医院

















